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訴訟費用確定申請書ひな形
訴訟費用確定申請書
平成＊＊年＊＊月＊＊日
＊＊地方裁判所民事第＊部 御中
申立人 山田太郎 印
申立人(原告） 山田太郎
相手方(被告） 鈴木一郎
上記当事者間の御庁平成＊＊年(ワ)第＊＊＊号貸金請求事件について、平成＊＊年＊＊月＊＊日付御庁において原告勝訴の判決が言渡され同年＊＊月＊＊日に確定しましたので、原告負担の訴訟費用額の決定を願いたく申請いたします。
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