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小切手金請求訴状ひな形
訴状
平成＊＊年＊＊月＊＊日
＊＊簡易裁判所 御中
原告 山田太郎 印
〒＊＊＊−＊＊＊＊ 東京都＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
電話 ０３−＊＊＊＊−＊＊＊＊
FAX ０３−＊＊＊＊−＊＊＊＊
原告 山田太郎
〒＊＊＊−＊＊＊＊ 東京都＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
電話 ０３−＊＊＊＊−＊＊＊＊
FAX ０３−＊＊＊＊−＊＊＊＊
被告 鈴木一郎
〒＊＊＊−＊＊＊＊ 東京都＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
電話 ０３−＊＊＊＊−＊＊＊＊
FAX ０３−＊＊＊＊−＊＊＊＊
被告 田中次郎
小切手金請求事件
訴訟物の価額 ＊＊＊円
貼用印紙額 ＊＊円
請求の趣旨
被告らは各自原告に対し、金＊＊万円及びこれに対する平成＊＊年＊＊月＊＊日以降完済までの年＊％の割合による金員を支払え。
訴訟費用は被告の負担とする。
との判決及び仮執行の宣言を求める。
本訴は小切手訴訟による審理及び裁判を求めるものである。
請求の原因
１、原告は別紙目録記載の小切手１通（甲１号証の１）の所持人である。
被告鈴木一郎はその振出人であり、同田中次郎は裏書人である。
２、原告は平成＊＊年＊＊月＊＊日、前記小切手を支払いのため支払人に呈示したが、支払いを拒絶された（甲１号証の２）。
原告は振出人である被告らに対し、請求の趣旨記載の通り小切手金＊＊万円及びこれに対する呈示の日の平成＊＊年＊＊月＊＊日から右完済に至るまで年＊％の割合による手形法所定の法定利息を求めるため本訴に及んだものである。
証拠方法
１、甲１号証の１（小切手）
２、甲１号証の２（付箋）
付属書類
１、甲１号証の１及び２の写し 各１通
小切手目録
小切手１通
額面 金＊＊万円也
支払人 株式会社＊＊銀行＊＊支店
支払地 東京都杉並区
振出地 東京都杉並区
振出日 平成＊＊年＊＊月＊＊日
振出人 鈴木一郎
受取人兼裏書人 田中次郎（支払拒絶証書作成義務免除）
所持人 山田太郎（原告）
小切手金請求訴状ひな形word
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