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                    即決和解申立書

                                   平成23年2月19日

東京簡易裁判所 御中

                  申立人  山田太郎  印

    〒***−**** 東京都杉並区***********

                     電話 03(****)****

                     FAX 03(****)****

                     申立人 山田太郎

    〒***−**** 東京都練馬区***********

                     相手方 鈴木工業株式会社

                     右代表者代表取締役 鈴木一郎

    貸金請求事件

                      請求の趣旨

       別紙和解条項記載の通りの和解勧告を求める。





                      請求の原因

1、申立人は、相手方に対し、平成22年1月15日、金100万円を返済期平成23年1月15日の約定で貸し付けた。

2、しかし、相手方は、上記返済期に弁済をしない。

3、申立人と相手方間には、右貸金の内容、返済方法について争いがあったが、今般協議の結果、別紙和解条項の内容で和解が成立する見込みとなったので、本申立をするものである。

                                           以上

                       添付書類

1、資格証明書   1通






                       和解条項

1、相手方は、申立人に対し、本件貸金債務金100万円の支払い義務があることを認める。

2、相手方は、申立人に対し、前項の金員を平成23年2月末日から毎月末日限り、金10万円ずつ分割して、申立人に持参又は送金して支払う。

3、相手方において、前項の支払いを2回分以上怠ったときは、期限の利益を失い、残金及び期限の利益を失った日から完済まで年15%の割合による金員を支払う。

4、和解費用は各自の負担とする。

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